La cobalamina è una vitamina idrosolubile essenziale con funzioni biologiche trasversali che coinvolgono il sistema nervoso, il sangue e il metabolismo cellulare. A livello neurologico è indispensabile per la sintesi e il mantenimento della guaina mielinica che riveste i nervi periferici: una carenza prolungata causa demielinizzazione progressiva con parestesie, deficit di sensibilità, debolezza muscolare e, nei casi gravi, deterioramento cognitivo reversibile. A livello ematologico partecipa con B9 alla sintesi del DNA e alla maturazione dei globuli rossi: la sua carenza determina anemia megaloblastica con eritrociti anomali e ridotta capacità di trasporto dell’ossigeno. A livello metabolico agisce come cofattore nella conversione dell’omocisteina in metionina, abbassando i livelli plasmatici di omocisteina — marcatore di rischio cardiovascolare e neurologico — e sostenendo la sintesi di SAM (S-adenosilmetionina), donatore universale di metili coinvolto nelle reazioni epigenetiche e metaboliche. La dose di 1 mg per stick garantisce un apporto terapeutico efficace anche nei soggetti con ridotto assorbimento intestinale legato all’età o a patologie gastriche.